Erst kürzlich wurde in einem Übersichtsartikel [1] einer belgische Forschergruppe um Quirynen die Notwendigkeit der One-Stage, Full-Mouth-Disinfection in der Parodontaltherapie unterstrichen. Schnelle Wiederbesiedelung der parodontalen Taschen nach deren Reinigung, vor allem verursacht durch supragingivale Plaque, Bakterien der Zunge, der Tonsillen und der Mundschleimhaut bedingen diese Vorgehensweise.
Die Full-Mouth-Disinfection (FMD) war in der näheren Vergangenheit immer wieder Gegenstand von kontrovers geführten Diskussionen in der zahnmedizinischen Fachwelt. Ihr Nutzen wurde in vier Studien belegt, wobei in allen Studien signifikante Verbesserungen in der jeweiligen Testgruppe verglichen mit der korrespondierenden Kontrollgruppe messbar waren. In weiteren fünf Untersuchungszentren wurden Studien zur FMD durchgeführt, deren Ergebnisse jedoch aufgrund ihrer unterschiedlichen Behandlungsprotokolle nur bedingt miteinander vergleichbar sind. So ist es schwierig, Protokolle mit geringem Einsatz von Antiseptika mit Protokollen, in denen antiseptische Produkte in stärkerem Maße verwendet werden, zu vergleichen. Trotzdem wurden im Review von Lang et al. [2] für die Full-Mouth-Disinfection signifikant größere Reduktionen in der Sondierungstiefe und größere Attachmentgewinne festgestellt.
Die Ergebnisse der FMD sind jedoch immer abhängig von der Gründlichkeit der begleitenden Keimzahlsenkung.
Welcher Patient profitiert am meisten von der FMD?
Das Hauptziel der One-Stage Full-Mouth-Disinfection ist die Vermeidung von intra-oralen Kreuz-Kontaminationen, insbesondere bei folgenden Patientengruppen:
- Patienten mit fortgeschrittener Parodontitis, da die Keimzahl der parodontalpathogenen Keime bei diesen Patienten oft erhöht ist und dadurch auch die Wahrscheinlichkeit einer Kreuz-Kontamination steigt.
- Patienten mit einer erhöhten Bildung von Plaque und Zahnstein.
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Literatur
1 Teughels W, Dekeyser C, van Essche M, Quirynen M. One-stage, full-mouth disinfection: fiction or reality? Periodontology 2009; 50: 39-51.
2 Lang NP, Tan WC, Krähenmann MA, Zwahlen M. A systematic review of the effects of full-mouth debridement with and without antiseptics in patients with chronic periodontitis. J Clin Periodontol 2008; 35 (Suppl. 8): 8–21.
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